Aviso: O site Oportunidades DF tem como único objetivo divulgar vagas de emprego e com isso ajudar tanto quem está na procura de emprego, quanto quer contratar. Porém o mesmo não é responsável e nem atua na seleção ou contratação das vagas e por isso toda responsabilidade das vagas anunciadas são das empresas ou encarregados de rh que nos repassam as oportunidades de emprego. Em caso de uma vaga falsa ou uma fraude, nos contate imediatamente.

Localidade: –

Função: ENFERMEIRO AUDITOR

Grau de Instrução: Graduação – Ensino Superior Completo em Enfermagem; Desejavel pós graduação em Auditoria; Coren DF Ativo;

Descrição:

– Receber e conferir as contas médicas do faturamento com o descrito em prontuário e realizar a guarda dos documentos de acordo com a divisão dos convênios de saúde;

– Orientar tecnicamente equipe de faturistas quanto às correções necessárias após a pré-auditoria das contas médicas;

– Gerar relatório mensal com justificativas de glosa a ser entregue a Gerência de Faturamento, Diretoria e Superintendência;

– Atuar em conjunto com as equipes técnicas da UTI, da Internação, do Pronto Socorro e do Centro Cirúrgico na auditoria in loco verificando possíveis inconsistências no prontuário do paciente internado;

– Realizar diariamente avaliação sistêmica nas prescrições e evoluções da equipe multidisciplinar nos setores de sua responsabilidade;

– Discutir protocolos de atendimento, junto a enfermagem assistencial e participar ativamente da padronização de medicamentos e descartáveis com o intuito de otimizar gastos do Hospital Daher;

– Acompanhar mudanças e estratégias definidas pelo Ministério da Saúde, pela Agência Nacional de Saúde, bem como, portarias e outros documentos relacionados às políticas vigentes, que possam ter impacto na conduta do Hospital Daher;

– Mapear inconsistências detectadas nos prontuários e acompanhar medidas corretivas nos processos;

– Manter contato com auditores para marcação de visita de acordo com o calendário de entregas dos convênios de saúde;

– Analisar as glosas e recorrer junto aos convênios de saúde;

– Solicitar, quando necessário, pedido de pareceres a órgãos normativos como CRM, CRF, CEBRIN, Ministério da Saúde, Sociedade de especialidades, agregando documentação oficial que possa contribuir com a avaliação final no recurso de glosa;

– Manter informada a Gerência de Contas sobre as irregularidades de diversas naturezas, praticadas pelos convênios, que estejam em desacordo com o contrato de prestação de serviços;

– Prestar apoio ao setor em atividades de interface com os demais setores do Hospital;

– Apoiar a Gerência do setor em atividades pertinentes à função;

– Zelar pela conservação de bens e equipamentos da empresa sob sua responsabilidade;

– Executar as atividades em conformidade com o Sistema e as Políticas de Qualidade vigentes na Organização.

Exigido:

Conhecimento em tabelas de cobrança; Discutir protocolos de atendimento, junto a enfermagem assistencial e participar ativamente da padronização de medicamentos e descartáveis com o intuito de otimizar gastos do Hospital Daher; Manter contato com auditores para marcação de visita de acordo com o calendário de entregas dos convênios de saúde; Analisar as glosas e recorrer junto aos convênios de saúde.

Desejável:

Remuneração: Salário + Vale Transporte; Vale refeição (Sodexo); Assistência Médica; Assistência Odontológica; Convênio com farmácia, Instituições de Ensino e Lojas parceiras do comércio local.

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