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Faturista II

Salário:

R$ 2.297,00 + Assistência Médica + Refeição no Local + Seguro de Vida + Vale-transporte

Local de trabalho:

Brasília, DF, BR (2 vagas)

Horário:

Seg a Sex, 08h as 18h

Modalidade de trabalho:

Presencial

Contratação:

Efetivo – CLT

Nível:

Profissional

Descrição e Responsabilidades

Organizar as guias conforme ordem definida pelos convênios através de cumprimento das regras definidas em manual;

Apurar exames efetuados por paciente conforme seus convênios por meio da conferência dos exames realizados na conta paciente para executar o faturamento;

Realizar o faturamento das guias de exames realizados em todos os postos de atendimento do laboratório através do lançamento no sistema de informações da conta paciente e aplicação das regras definidas pelos convênios (tabelas e datas fixadas);

Emitir de notas fiscais por meio do controle de faturamento realizado, lançamento de dados conforme exames realizados;

Realizar relatório de faturamento de convênios por meio de sistema e apresentação à conveniadas e gestor da área;

Efetuar cálculos e elaborar relatórios referentes aos exames realizados por paciente e por convênio;

Controlar e emitir pendências de envio de fatura, para que não falte guias para cobrança;

Monitorar relatório de devolução de guias incorretas para os demais setores, realizando as devidas cobranças das guias;

Inserir guias no protocolo para envio dos arquivos XML para os convênios, ajustando críticas e rejeições;

Verificar as ocorrências de glosas e identificar suas causas;Providenciar correção de glosa elaborando recursos e documentos comprobatórios;

Calcular impostos de cada convênio (conforme manual) e emitir a nota fiscal;

Orienta todas as áreas referentes à cobertura de exames pelas operadoras de planos de saúde ou parcerias;

Solicitar recurso de glosas conforme contrato de cada convênio via sistema e/ou lançamento em planilhas e separação de documentos necessários como laudos comprobatórios e recursos presenciais, enviando os recursos às operadoras;

Realizar recurso de glosa dos convênios através da emissão de relatório com os motivos e valores glosados, análise, elaboração do recurso, monitoramento e discussão das glosas para representação junto as operadoras de planos de saúde e informação aos setores pertinentes dos motivos das glosas;

Auxiliar o acompanhamento de auditores internos e externos por meio da apresentação de documentação necessária;

Orientar quanto os motivos de glosa, através de treinamentos e reuniões com os setores.

Monitorar glosas através de sistema e/ou planilha controlando recursos, mensurando perdas e realizando plano de ação para sanar futuras glosas;

Manter atualizados os cadastros de clientes no sistema, identificando cobranças indevidas.

Apresentar resultados conforme metas estabelecidas;

Executar demais atividades inerentes ao cargo e de semelhante complexidade, de acordo com a demanda;

Cumprir e fazer cumprir políticas, normas, manual de Integração e Conduta

Requisitos

Ensino Superior Cursando em Gestão Comercial, Gestão Hospitalar, Contabilidade ou áreas relacionadas;

Curso completo de Faturamento Hospitalar;

Domínio dos processos da área de faturamento;

Conhecimento na elaboração de relatórios, gráficos e análise de dados;

Experiência no cargo ou função na área de Faturamento na área da Saúde;

Comunicação clara / Cortesia no Atendimento / Trabalho em Equipe / Trabalhar bem sob pressão / Pensamento Analítico e Crítico / Visão Sistêmica

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