Enfermeira Auditora
OdontoGroup
Presencial
R$ 5.000,00 até R$ 5.500,00 + Assistência médica + Assistência odontológica + Auxílio academia + Auxílio educação + Celular corporativo + Seguro de Vida + Vale-alimentação + Vale-refeição + Vale-transporte
Brasília, DF, BR
08:00 às 18:00
Profissional
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Efetivo – CLT
Descrição e Responsabilidades
Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a realização de procedimentos e registros de enfermagem, fornecendo orientações e sanando dúvidas, bem como emitindo relatórios para os responsáveis, visando sempre a melhoria dos processos e correção de não conformidades; analisar glosas técnicas, verificando a fidedignidade da mesma, elaborando as justificativas para recurso, sempre que necessário, visando o justo recebimento de valores devidos à Empresa; analisar credenciados, relatórios, checar contas e monitorar BPO; avaliar documentação, cotação e negociação com prestadores; cadastrar e inserir beneficiários.
Requisitos
Experiência exigida:
Experiência na área de Auditoria;
Conhecimento em informática, materiais e medicamentos utilizados em internações / cirurgias.
Formação Acadêmica:
Graduação em Enfermagem;
Desejável Pós-Graduação na área de Auditoria.
Competências:
Boa comunicação; Capacidade de Negociação; Resolução de Problemas; Iniciativa; Gestão de Conflitos e Microsoft Office.
